检查肝脏和血液的测试用于检测和诊断肝癌。并非每个人都会接受下述所有测试。

可以使用以下测试和程序：

• 体检和健康史：进行身体检查以检查一个人的健康状况，包括检查是否有疾病迹象，例如肿块或任何其他看似异常的情况。还将记录患者的健康习惯以及过去的疾病和治疗史。
• 甲胎蛋白(AFP)肿瘤标志物测试：肿瘤标志物由体内器官、组织或肿瘤细胞释放到血液中。血液中 AFP 水平升高可能是肝癌的征兆。其他癌症和某些非癌性疾病，包括肝硬化和肝炎，也可能会增加 AFP 水平。有时，即使患有肝癌，AFP 水平也正常。
• 肝功能检查：这些血液检查测量肝脏释放到血液中的某些物质的量。某种物质的含量高于正常水平可能是肝癌的征兆。
• CT 扫描（CAT 扫描）：此过程使用连接到 X 光机的计算机从不同角度拍摄身体内部区域（例如腹部）的一系列详细图片。可以将染料注入静脉或吞咽，以帮助器官或组织更清晰地显示出来。此过程也称为计算机断层扫描、计算机断层扫描或计算机轴向断层扫描。注射染料后，可以在三个不同的时间拍摄图像，以获得肝脏异常区域的最佳图像。这称为三相 CT。螺旋 CT 扫描使用 X 射线机以螺旋路径扫描身体，生成一系列非常详细的身体内部区域图像。
• 磁共振成像(MRI)：该过程使用磁铁、无线电波和计算机来拍摄身体内部区域（例如肝脏）的一系列详细图片。为了创建肝脏内和肝脏附近血管的详细图像，将染料注入静脉中。该过程称为磁共振血管造影。注射染料后，可以在三个不同的时间拍摄图像，以获得肝脏异常区域的最佳图像。这称为三相 MRI。
• 超声检查：此过程使用高能声波（超声），声波从肝脏反射并产生回声。回声形成肝脏图像，称为超声图。
• 活检：在活检过程中，细胞或组织被取出，以便病理学家在显微镜下观察，以检查是否有癌症迹象。用于收集细胞或组织样本的程序包括以下内容：
  • 细针抽吸活检：使用细针取出液体、组织或细胞样本。
  • 空芯针活检：使用稍宽的针取出细胞或组织样本。
  • 腹腔镜检查：这种外科手术的目的是观察腹部内的器官，以检查是否有疾病迹象。在腹壁上做小切口（切口），并将腹腔镜（一根细的发光管）插入其中一个切口。通过相同或另一个切口插入另一个仪器以取出组织样本。

诊断肝癌并不总是需要活检。有时，医生可以根据 CT 扫描和 MRI 等影像学检查结果诊断肝癌。

原发性肝癌确诊后，需要进行检查以确定癌细胞是否已在肝脏内或身体其他部位扩散。确定癌症的大小和位置以及是否已扩散的过程称为分期。

用于诊断肝癌的一些测试和程序，例如 CT 扫描和 MRI，可能会在分期过程中使用。也可以使用正电子发射断层扫描(PET) 扫描：

PET 扫描：该程序用于发现体内的恶性肿瘤细胞。将少量放射性葡萄糖（糖）注入静脉。PET 扫描仪围绕身体旋转，拍摄出体内葡萄糖使用部位的图片。恶性肿瘤细胞在图片中显得更亮，因为它们比正常细胞更活跃并且吸收更多的葡萄糖。

哪些因素会影响肝癌的预后？

一旦诊断出肝癌，预后（康复的机会）和治疗方案取决于以下因素：

• 癌症的阶段（肿瘤的大小，是否影响部分或全部肝脏，或已扩散到身体的其他部位）
• 肝脏的运作情况如何
• 患者的一般健康状况，包括是否患有肝硬化

及早发现和治疗肝癌可以预防肝癌造成的死亡。