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如何诊断肝癌?

检查肝脏和血液的测试用于检测和诊断肝癌。并非每个人都会接受下述所有测试。

可以使用以下测试和程序:

  • 体检和健康史:进行身体检查以检查一个人的健康状况,包括检查是否有疾病迹象,例如肿块或任何其他看似异常的情况。还将记录患者的健康习惯以及过去的疾病和治疗史。
  • 甲胎蛋白(AFP)肿瘤标志物测试:肿瘤标志物由体内器官、组织或肿瘤细胞释放到血液中。血液中 AFP 水平升高可能是肝癌的征兆。其他癌症和某些非癌性疾病,包括肝硬化和肝炎,也可能会增加 AFP 水平。有时,即使患有肝癌,AFP 水平也正常。
  • 肝功能检查:这些血液检查测量肝脏释放到血液中的某些物质的量。某种物质的含量高于正常水平可能是肝癌的征兆。
  • CT 扫描(CAT 扫描):此过程使用连接到 X 光机的计算机从不同角度拍摄身体内部区域(例如腹部)的一系列详细图片。可以将染料注入静脉或吞咽,以帮助器官或组织更清晰地显示出来。此过程也称为计算机断层扫描、计算机断层扫描或计算机轴向断层扫描。注射染料后,可以在三个不同的时间拍摄图像,以获得肝脏异常区域的最佳图像。这称为三相 CT。螺旋 CT 扫描使用 X 射线机以螺旋路径扫描身体,生成一系列非常详细的身体内部区域图像。
  • 磁共振成像(MRI):该过程使用磁铁、无线电波和计算机来拍摄身体内部区域(例如肝脏)的一系列详细图片。为了创建肝脏内和肝脏附近血管的详细图像,将染料注入静脉中。该过程称为磁共振血管造影。注射染料后,可以在三个不同的时间拍摄图像,以获得肝脏异常区域的最佳图像。这称为三相 MRI。
  • 超声检查:此过程使用高能声波(超声),声波从肝脏反射并产生回声。回声形成肝脏图像,称为超声图。
  • 活检:在活检过程中,细胞或组织被取出,以便病理学家在显微镜下观察,以检查是否有癌症迹象。用于收集细胞或组织样本的程序包括以下内容:
    • 细针抽吸活检:使用细针取出液体、组织或细胞样本。
    • 空芯针活检:使用稍宽的针取出细胞或组织样本。
    • 腹腔镜检查:这种外科手术的目的是观察腹部内的器官,以检查是否有疾病迹象。在腹壁上做小切口(切口),并将腹腔镜(一根细的发光管)插入其中一个切口。通过相同或另一个切口插入另一个仪器以取出组织样本。

诊断肝癌并不总是需要活检。有时,医生可以根据 CT 扫描和 MRI 等影像学检查结果诊断肝癌。

原发性肝癌确诊后,需要进行检查以确定癌细胞是否已在肝脏内或身体其他部位扩散。确定癌症的大小和位置以及是否已扩散的过程称为分期。

用于诊断肝癌的一些测试和程序,例如 CT 扫描和 MRI,可能会在分期过程中使用。也可以使用正电子发射断层扫描(PET) 扫描:

PET 扫描:该程序用于发现体内的恶性肿瘤细胞。将少量放射性葡萄糖(糖)注入静脉。PET 扫描仪围绕身体旋转,拍摄出体内葡萄糖使用部位的图片。恶性肿瘤细胞在图片中显得更亮,因为它们比正常细胞更活跃并且吸收更多的葡萄糖。

哪些因素会影响肝癌的预后?

一旦诊断出肝癌,预后(康复的机会)和治疗方案取决于以下因素:

  • 癌症的阶段(肿瘤的大小,是否影响部分或全部肝脏,或已扩散到身体的其他部位)
  • 肝脏的运作情况如何
  • 患者的一般健康状况,包括是否患有肝硬化

及早发现和治疗肝癌可以预防肝癌造成的死亡。

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